肝脏是维持生命运转的核心器官，
却常被肝炎这一隐形威胁侵扰。
每年世界肝炎日（7月28日）的到来，
都在呼吁我们正视肝炎的危害。
肝炎有多种类型，致病原因、
症状和传播途径各异，
不少人感染后初期无症状，
等到察觉时肝脏已受损。
展开剩余90%今天，就让我们借着这个契机，
了解肝炎的类型、症状与预防措施，
为肝脏健康筑牢防线。
一、甲型肝炎
1
症状[1]
甲型肝炎起病较急，前期症状类似感冒，如发热、畏寒、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛等。随后可出现黄疸，表现为尿色加深如浓茶样，巩膜（眼白部分）及皮肤黄染，大便颜色变浅。有些患者症状较轻，甚至可能没有明显症状就自行恢复。
但少数人可能病情较重，发展为急性重型肝炎，出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深等，危及生命。
2
预防
①注意饮食卫生：这是预防甲肝的关键。不吃未煮熟的食物，尤其是贝壳类海鲜。蔬菜水果要清洗干净，最好用流动水冲洗，避免残留农药和病菌。餐具要严格消毒，可采用煮沸消毒 15 - 30 分钟的方式。
②接种甲肝疫苗[2]：这是预防甲肝最有效的措施。甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，儿童和高危人群，如经常接触甲肝患者的医护人员、从事餐饮行业人员等，应及时接种。
*按照免疫程序，儿童在 18 月龄时接种第一剂，部分疫苗还需在 24 - 30 月龄接种第二剂加强免疫。
《肝炎替换食谱》
作者：胡维勤编
出版发行：广东科技出版社
出版年份：2016
内容提要：
本书教读者了解肝炎及其危险因子，以及如何从日常生活的饮食、运动、习惯全面调理，不需用药就能轻松降低心脑血管疾病的发病风险。在此基础上，本书还特别针对肝炎，提出有针对性的饮食和日常调养建议，供读者参考，真正方便读者生活，丰富读者选择。本书内容通俗易懂，且实用性和可操作性极强，不但适合肝炎患者及其家属，而且对广大朋友预防肝炎、远离肝炎，摆脱肝炎，有非常切实的帮助。
《病毒性肝炎防治——你必须知道的那些事》
作者：万智，郭媛主编
出版发行：四川科学技术出版社
出版时间：2023
内容提要：
本书包括：绪论；人体的“生化工厂”——肝脏；病毒性肝炎之“首”——甲肝；不可小觑的“二当家”——乙肝等。
读书，使人进步
二、乙型肝炎
1
症状[3]（乙肝症状多样，潜伏期较长）
急性乙肝症状类似甲肝，但黄疸发生率较低。慢性乙肝患者症状轻重不一，轻者可能没有明显症状，仅在体检时发现肝功能异常。部分患者可能出现乏力、易疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，还可能伴有食欲减退、腹胀、肝区隐痛等症状。随着病情进展，如果发展为肝硬化，可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，表现为腹部膨隆、呕血、黑便、意识障碍等。
2
预防
①接种乙肝疫苗[4]：这是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种乙肝疫苗，按照 0、1、6 月的免疫程序接种三针，即出生时接种第一针，1 个月和 6 个月时分别接种第二针和第三针。对于高危人群，如医务人员、乙肝患者家属、经常接受输血或血制品者等，也应及时接种。
②避免血液和体液传播[5]：不与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品，因为这些物品上可能残留微量血液，若一方为乙肝患者，就存在传播风险。在进行文身、打耳洞等操作时，要选择正规机构，确保器械严格消毒，避免因器械污染传播乙肝病毒。乙肝病毒可通过性接触传播，要正确使用安全套，避免无保护的性行为。
三、丙型肝炎
1
症状[6]
丙型肝炎多数患者起病隐匿，症状不典型。急性丙型肝炎症状相对较轻，常见乏力、食欲减退、恶心、腹胀等，黄疸发生率较低。慢性丙型肝炎患者在疾病早期症状也不明显，随着病情发展，可出现肝脏纤维化，进而发展为肝硬化和肝癌。
*一旦发展为肝硬化，可出现肝功能减退和门静脉高压的相关症状，如肝功能失代偿期的黄疸、腹水、凝血功能障碍，以及门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等。
2
预防
①减少医源性感染[7]：在医疗操作中，如输血、使用血制品、注射、针灸等，要确保医疗用品的安全性。尽量避免不必要的输血和血制品，如需输血，应确保血液制品经过严格的乙肝、丙肝等病毒检测。
*医疗器械要严格消毒，采用一次性注射器、输液器等，避免交叉感染。在口腔诊疗、内镜检查等操作中，也要严格遵守消毒规范。
②避免高危行为[8]：共用注射器是丙肝传播的重要途径之一。避免无保护的性行为，虽然丙肝通过性传播的几率相对较低，但仍存在风险。对于丙肝患者的配偶及性伴侣，建议进行丙肝抗体检测，并采取适当的防护措施。
四、丁型肝炎
1
症状[9]
丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，需在乙肝病毒（HBV）辅助下才能复制，因此丁肝常与乙肝同时感染或在乙肝患者基础上重叠感染。同时感染时，症状与单纯乙肝相似，可能会使乙肝病情加重。
重叠感染时，病情往往较重，容易发展为慢性肝炎、肝硬化，且肝硬化发生的概率更高。患者可出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，严重者可发展为重型肝炎，出现肝衰竭表现，如极度乏力、严重消化道症状、凝血功能障碍等。
2
预防
①预防乙肝感染[10]：由于丁肝依赖乙肝病毒生存，预防乙肝感染就能有效预防丁肝。所以要按照乙肝的预防措施，及时接种乙肝疫苗，尤其是新生儿和高危人群。对于已经感染乙肝的患者，要积极治疗乙肝，控制乙肝病情，减少丁肝病毒感染的机会。
②注意个人卫生和避免医源性传播：同乙肝、丙肝预防措施类似，注意个人卫生，不共用可能引起血液和体液接触的物品，避免医源性感染，减少丁肝传播风险。
五、戊型肝炎[11]
1
症状
戊型肝炎症状与甲型肝炎相似，起病较急，常有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等前驱症状，随后出现黄疸，表现为尿黄、巩膜及皮肤黄染。一般来说，戊型肝炎为自限性疾病，多数患者预后良好。
*但孕妇感染戊肝后病情往往较重，尤其是在妊娠晚期，容易发展为重型肝炎，可导致肝功能衰竭，危及孕妇和胎儿生命。
2
预防
①加强水源管理：戊型肝炎主要通过粪 - 口途径传播，水源污染是重要的传播方式。要确保饮用水源的安全，饮用经过净化处理的水，如煮沸后的开水或合格的瓶装水。对于农村地区，要注意保护水源，避免粪便等污染水源，加强对井水的消毒处理。
②注意饮食卫生：不吃生冷食物，尤其是未洗净的蔬菜水果和未煮熟的肉类。养成饭前便后洗手的良好习惯，减少病毒通过手 - 口途径传播的机会。在戊肝流行地区，避免在卫生条件差的路边摊就餐，选择有良好卫生条件的餐厅。
了解不同类型肝炎的症状和预防方法，
对于我们预防肝炎感染、保护肝脏健康至关重要。
如果出现疑似肝炎症状，
应及时就医检查诊断，以便早期治疗。
*以上内容仅用于科普，不作为医疗建议。
在做出任何健康决策之前，请务必咨询专业医疗人员。
参考文献：
[1]龚甫哲,龚震宇.世界卫生组织关于甲型肝炎疫苗的意见书（2022年10月）[J].疾病监测,2023,38(10):1273-1278.
[2]中国肝炎防治基金会,陈园生,庄辉.成人甲型肝炎疫苗接种专家建议[J].中国预防医学杂志,2023,24(12):1265-1276.
[3]尤红,王福生,李太生,等.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J]. 实 用 肝 脏 病 杂 志，2023,26(03):457-478.
[4]张翀,丁洋.《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》解读[J].中国实用内科杂志,2025,45(02):110-112+141.
[5]陈恩富,崔富强,党双锁,等.成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议[J].临床肝胆病杂志,2024,40(08):1543-1550.
[6]WS 213—2018丙型肝炎诊断[J].临床肝胆病杂志,2018,34(08):1619-1621.
[7]中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南(2021年版)[J].中国感染控制杂志,2021,20(06):487-493.
[8]林伟寅.中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识[J].中国艾滋病性病,2024,30(04):339-346.
[9]Petersen J ,Buggisch P .[Treatment strategies for hepatitis B, C and D].[J].MMW Fortschritte der Medizin,2025,167(9):58-65.
[10]左书凝,赵建中.丁型病毒性肝炎治疗新药临床研发现状及考量[J].中国临床药理学杂志,2024,40(03):464-471.
[11]张鑫兰,艾湘君,刘如石,等.戊型肝炎的流行、诊断与预防[J/OL].生命科学研究,1-13[2025-07-14].
发布于：北京市